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护理专业病理学与病理生理学研究

更新时间:2020-09-07 08:43点击:

摘要:我校护理专业选用的《病理学与病理生理学》教材是人民卫生出版社2016年8月出版的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材,高等卫生职业教育应用技能型规划教材,供护理、助产、临床医学等相关专业用书,主编为张军荣和李夏。其中“炎症”一章内容在结构和逻辑上存在很大混乱,学生难以理解和记忆。笔者在实际教学工作中将本章内容顺序进行调整,使结构和逻辑更加合理,方便学生学习和记忆。
 
关键词:高职高专;护理专业;《病理学与病理生理学》;炎症
 
我校2018级专科护理、助产、涉外英语护理和日语护理专业选用的《病理学与病理生理学》教材是人民卫生出版社2016年8月出版的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材,高等卫生职业教育应用技能型规划教材,供护理、助产、临床医学等相关专业用书,主编为张军荣和李夏。全书分为3个部分19个章节。
 
1教材中“炎症”内容编写概况
 
“炎症”是病理学部分的重点章节,是为学生在各论中学习各个疾病的病理变化特点打基础的章节,学好本章有利于学生更好地理解病理学后半部分内容,达到事半功倍的效果。《病理学与病理生理学》教材中“炎症”一章共分为3节内容:“第一节炎症的概述”“第二节急性炎症”“第三节慢性炎症”。具体内容见图1。
 
2“炎症”内容编写存在的主要问题
 
(1)教材内容前后重复,原本统一的内容被拆分成两部分且排在两节,导致内容衔接不佳,学生理解费力。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生,其中渗出是炎症的核心环节,包括炎症局部血管的血流动力学改变、液体的渗出和白细胞的渗出3个环节,这3个环节是先后依次发生且紧密联系的。而通读教材,“第一节炎症的概述”中“炎症的基本病理变化”部分仅用一页半篇幅讲述了变质、渗出和增生3种变化,其中核心环节渗出部分仅简单介绍了渗出的概念、渗出液与漏出液的比较和渗出液的功能,而最重要、最能反映炎症本质的血管反应和白细胞的渗出内容却省略了,跳跃式地出现在了“第二节急性炎症”中。相应的,“第二节急性炎症”的第一、第二、第三个标题内容(急性炎症过程中的血管反应、急性炎症过程中的白细胞反应和炎症介质)原本就是“第一节炎症的概述”中“炎症的基本病理变化”渗出环节最重要的部分,但却人为地将这部分内容拆分割裂,使学生逻辑混乱,不利于系统学习。所以在实际讲授过程中,笔者将这3部分内容调整到“第一节炎症的概述”中“炎症的基本病理变化”的渗出环节,顺序合理,逻辑完整,便于学生系统学习渗出这一重点内容。(2)在炎症的类型方面教材进行了不必要的省略,使得学生知识结构不完整。①教材第二节和第三节简单地把炎症分为急性炎症和慢性炎症,在急性炎症部分仅介绍了渗出性炎症的类型而省略了变质性炎症,导致炎症病理类型缺失,学生误认为急性炎症只有渗出性炎症而不知变质性炎症。为使学生更全面地掌握炎症的类型,在讲解时按炎症局部(基本)病理变化进行分类。因之前讲述炎症的基本病理变化时用较多篇幅突出了渗出这一病理变化,再将炎症的病理类型与炎症的基本病理变化相联系,学生自然而然就会得出炎症的病理类型有变质性炎症、渗出性炎症和增生性炎症3种,便于前后知识的联系和记忆。②教材中给出其他的分类方法,在讲授时作为了解内容并予以保留。③在“第三节慢性炎症”中,教材又对部分内容进行了省略,只保留一般慢性炎症和肉芽肿性炎,在删减时可谓大刀阔斧,而对临床上常见的炎性息肉只字未提。笔者认为不妥,学生以后参加的护士执业资格考试会有相关考点,此处省略不利于学生顺利通过考试。④在讲授过程中讲清楚临床上变质性炎症和渗出性炎症多表现为急性过程,而增生性炎症不仅局限于慢性炎症,极个别情况下会表现为急性增生性炎症,如急性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)和伤寒就属于罕见的急性增生性炎症。(3)教材尤为突出的一个问题是文后“本章小结”中将“白细胞的渗出”归列为渗出部分,这样前后不一致(教材内容和“本章小结”内容不一致)的情况对学生的学习造成很大的混乱。学生反映在预习时看完书之后大脑一片混乱,教师调整顺序并进行讲解后,前后连贯,学习起来轻松不少。
 
3“炎症”内容调整思路
 
经过对以上问题的分析,在讲授过程中笔者对上述混乱部分的顺序进行了调整,具体见图2(图中下划线部分为调整的内容)。
 
4结语
 
综上所述,笔者认为有必要对教材“炎症”内容的顺序进行调整,解决教材编写违背学习规律、在逻辑上给学生造成混乱的问题。调整之后教材结构完整,内容循序渐进,使教师教学思路更加清晰,学生预习思路更加明了,学习效果也会更加明显。值得一提的是教材中不乏亮点,例如“拓展学生知识面”小板块、课后习题的设计和全书中课件内容都是别的教材中所没有的,是值得表扬的部分。
 
作者:梁春红 单位:大庆医学高等专科学校

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