27医学论文范文网

主页
分享医学论文范文

自身免疫性疾病患者免疫学指标和血清细胞因子的检测及临床意义

更新时间:2020-08-10 08:34点击:

摘    要:
目的 探讨自身免疫性疾病患者免疫学指标和血清细胞因子的检测及临床意义。方法 在本院于2016年6月至2018年6月收治的自身免疫性疾病患者中选择68例作为观察组资料,另选择68例健康体检者作为对照组,均行免疫学指标和血清细胞因子检测,分析检测结果。结果 观察组IgA、IgG、IgM均显著高于对照组,且TNF-α、IL-10、IL-17、TNF-γ及CD4+、CD4+/CD8+也显著高于对照组,P <0.05。稳定期患者IgA、IgG、IgM均显著低于活动期,且TNF-α、IL-10、IL-17、TNF-γ及CD4+、CD4+/CD8+也显著低于对照组,P <0.05。结论 在自身免疫性疾病诊断中加强免疫学指标、血清细胞因子检测具有辅助意义,对评估患者病情有较高的价值,利于为治疗提供可靠依据,值得推广应用。
 
关键词:
自身免疫性疾病 免疫学指标 血清细胞因子 活动期 稳定期
随着我国医疗技术的进步,对疾病的诊断和鉴别方法越来越完善,其中自身免疫性疾病属于常见的免疫科疾病,主要是由于患者对自身抗原发生免疫反应,并引起自身组织损害导致的相关疾病,多认为与免疫功能紊乱、细胞因子表达异常等关联较大[1-3]。临床研究可知,B细胞产生自身抗体、T淋巴细胞亚群失衡为自身免疫性疾病发病的主要机制,因此可加强外周血检测进行诊断,并判断疾病的活动程度,选择适宜的治疗方案[4-6]。为此,本次研究对自身免疫性疾病患者免疫学指标和血清细胞因子的检测及临床意义进行了探讨,详细报道如下。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料:
在本院于2016年6月至2018年6月收治的自身免疫性疾病患者中选择68例作为观察组资料,另选择68例健康体检者作为对照组。观察组男患者36例,女患者32例,年龄在15~62岁,平均年龄为(38.94±3.95)岁,活动期42例,稳定期26例,包含系统性红斑狼疮24例,类风湿性关节炎26例,强直性脊柱炎18例;对照组男患者35例,女患者33例,年龄在15~60岁,平均年龄为(38.08±3.47)岁。排除甲状腺功能亢进及其他免疫系统疾病患者、近期费用免疫抑制剂、非甾体解热镇痛药患者等[7]。患者均知晓本次研究内容及目的,且自愿签署知情同意书。两组性别、年龄比较无统计学意义,P>0.05。
 
1.2 检测方法:
取清晨空腹静脉血3 mL作为检测标本,离心处理,3000 r/min,处理10 min,取血清于-80℃保存待测,采用日本日立公司7080全自动生化分析仪和美国Brckman Coulter EPICS XL流式细胞仪进行检测,试剂由厂家配套提供。免疫球蛋白及补体检测采用免疫透射比浊法,包含IgA、IgG、IgM、C3、C4;血清炎性因子采用ELISA法检测,包含TNF-α、IL-10、IL-17、TNF-γ、ICAM-1、VCAM-1、E-selectin。T淋巴细胞亚群检测采用流式细胞术,包含CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞。
 
1.3 观察指标:
比较观察组与对照组检测结果;比较活动期与稳定期患者结果。
 
1.4 统计学处理:
采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析,计数资料以百分数表述,采用卡方检验,计量资料采用平均数±标准差表示,采用t检验,当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
 
2 结果
2.1 观察组与对照组检测结果分析:
分析表1可知,观察组IgA、IgG均显著高于对照组,且TNF-α、IL-10、IL-17、也显著高于对照组,P<0.05。两组CD3+比较无明显差异,P>0.05。
 
2.2 活动期与稳定期患者结果分析:
分析表2可知,稳定期患者IgA、IgG均显著低于活动期,且TNF-α、IL-10、IL-17、TNF-γ及CD4+、CD4+/CD8+也显著低于对照组,P<0.05。两组CD3+比较无明显差异,P>0.05。
 
3 讨论
根据相关研究可知,感染因素为导致机体发生自身免疫性疾病的常见因素,此时伴随CD4+/CD8+T细胞失衡,继而导致T淋巴细胞功能紊乱,同时活化B淋巴细胞,并产生大量自身抗体[8-12]。本次研究结果显示观察组IgA、IgG、IgM均显著高于对照组,且TNF-α、IL-10、IL-17、TNF-γ及CD4+、CD4+/CD8+也显著高于对照组,P<0.05,表明自身免疫性疾病患者免疫球蛋白及补体指标水平、血清炎性因子水平及CD4+、CD4+/CD8+等均偏高,即将此作为评价患者免疫性疾病发生的依据。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等作为常见自身免疫性疾病,认为致病原因与调节白细胞的激活及促使炎性细胞的浸润导致炎性反应持续存在有关[13-15]。而且患者细胞因子和调节因子表达失调,体现出炎性反应与疾病发生的相关性[16-18]。此外需注意自身免疫性疾病的细胞表型和功能状态具有不稳定型和复杂性,依据相关研究可知,大量细胞因子在免疫性疾病起到重要作用,其中机体Th1和Th2细胞因子平衡失调为该疾病IgA、IgG、IgM等水平升高的常见原因[19]。Th2细胞参与体液免疫应答,其可产生IL-10、IL-17等细胞因子,促使IgE产生[20-23]。研究结果显示稳定期患者IgA、IgG、IgM均显著低于活动期,且TNF-α、IL-10、IL-17、TNF-γ及CD4+、CD4+/CD8+也显著低于对照组,P<0.05,表明加强免疫学指标和血清细胞因子监测对评估病情活动性有较高价值,利于为治疗提供可靠依据。
综上所述,自身免疫性疾病患者开展免疫学指标和血清细胞因子检测具有较高的临床价值,其可作为辅助诊断疾病和评估疾病发展的可靠指标,值得推广。
 
参考文献
[1]陈琼,陈蓉,曾艺馨,等.浅析对慢性乙肝患者进行血清细胞因子水平检测的临床意义[J].当代医药论丛,2017,15(1):92-94.
 
[2]陈梦雅,刁立诚,许人杰,等.皮肌炎患者血清中细胞因子检测及临床意义[J].中华皮肤科杂志,2018,51(1):34.
 
[3]刘涛,刘维红.急性缺血性脑卒中病人血清脂肪细胞因子表达及其临床意义[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(17):2175-2177.
 
[4]曹玉琳.分析血清细胞因子和红细胞免疫指标与轮状病毒腹泻的关系[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):94-95.
 
[5]吴田田,童亚林,姚咏明.白介素-35在炎症及自身免疫性疾病中的免疫学效应及临床意义[J].中华重症医学电子杂志,2018,4(4):314-319.
 
[6]陈栖栖,田娟,张晶.类风湿关节炎患者血清IL-37和可溶性PD-1分子的表达水平及临床意义[J].中国免疫学杂志,2017,33(3):422-425.
 
[7]郭飞波,韩利蓉,余卉,等.血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值[J].中国免疫学杂志,2017,33(6):910-913.
 
[8]周承朋,柳书芬,唐小勇.肾衰竭患者血清s Flt-1、血肌酐表达情况及其临床意义研究[J].陕西医学杂志,2017,46(9):1296-1298.
 
[9]侯毅,刘日宏,刘志国.急、慢性期布鲁菌病患者治疗前和治疗中细胞因子变化的临床意义[J].中华地方病学杂志,2018,37(11):909-911.
 
[10]李凝旭,黄莺,涂艳,等.绝经后女性骨密度与雌激素水平、免疫细胞因子和骨代谢指标的相关性研究[J].中国免疫学杂志,2017,33(8):1201-1204.
 
[11]杨智祺,单风平.新型免疫指标与疾病诊疗的研究进展[J].国际免疫学杂志,2017,40(5):580-583.
 
[12]王炜,孙伟,苏建荣.自身免疫性肝病患者的Ig G4水平及相关血清学指标分析[J].临床和实验医学杂志,2018,17(19):60-63.
 
[13]张迪,张雅敏,刘子荣,等.间充质干细胞在自身免疫性肝病中的应用[J].实用器官移植电子杂志,2017,5(1):56-60.
 
[14]刘露露,乔宽,王炳元.老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点分析[J].实用肝脏病杂志,2017,20(1):46-50.
 
[15]吴昊,伊焕发,杨永广.MDSC在自身免疫疾病中的作用[J].中国免疫学杂志,2017,33(3):321-327.
 
[16]白艳梅,刘海杰,高微,等.m TOR在炎性自身免疫性疾病中的作用[J].中国免疫学杂志,2017,33(2):301-304.
 
[17]郝晟瑜,邱春红,柳腾,等.CD169~+巨噬细胞在自身免疫性疾病中的研究进展[J].中国免疫学杂志,2017,33(6):934-938.
 
[18]张一鸣,谭晓开,王铭远,等.调节性B细胞与自身免疫性疾病[J].国际免疫学杂志,2017,40(2):184-187.
 
[19]崔雪娇,李玉姝.外泌体的免疫调节作用及在自身免疫性疾病中的研究[J].中国免疫学杂志,2017,33(12):1891-1895.
 
[20]刘咏萍,李玉姝.mi RNA-326在自身免疫性疾病中的研究进展[J].中国免疫学杂志,2017,33(2):284-287.
 
[21]吴智刚,李小蓝,李启欣,等.在血常规检验中末梢血和静脉血的应用效果观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(1):99-100.
 
[22]韦守福,谢贤.静脉血与末梢血在使用血细胞分析仪进行血常规检测中结果的稳定性[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(2):13-15.
 
[23]马立.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].中国医药指南,2017,15(13):164-165.

推荐文章