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医学免疫学创新研究短课研究

更新时间:2020-08-27 08:33点击:

摘要:医学免疫学是基础医学中难度很大的一门课程。为解决教学中出现的一些问题,深圳大学探索开设了创新研究短课,试图更好地激发学生创新思维,促进学生学习的主动性和积极性。经过三年教学实践,问卷调查显示绝大部分同学认为免疫学创新性短课对提升自主学习和团队讨论的能力、免疫学原理的整体理解、免疫学最新研究进展的了解和免疫在日常生活中的运用等都有帮助。免疫学短课的开展使学生从被动接受知识变成主动探索,有效提高了教学质量。
 
关键词:医学免疫学;创新研究短课;教学实践
 
医学免疫学是连接基础医学和临床医学的一门重要桥梁课程,是医学院各专业学生的必修课。免疫学也是生命科学中最具生命力的前沿科学之一,课程内容难度大且抽象,同时与细胞生物学、生物化学等基础科学及临床医学、预防医学等多学科有着广泛的交叉和渗透,是一门公认的既难教也难学的课程[1]。为解决医学免疫学教学中发现的一些问题,激发学生的积极性和主动性,深圳大学医学部免疫学系在传统课堂教学的基础上开设了医学免疫学创新研究短课,旨在激发学生的创新思维,探索出适合本校医学免疫学实际情况的教学方式。现就其设计思路、实施和初步经验作一探讨。
 
1医学免疫学教学中面临的问题
 
医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能,阐明免疫功能异常所致疾病发生、发展的机理,并为其诊断、治疗和预防提供理论和技术支持的学科,在生命科学和现代医学中具有十分重要的地位。医学免疫学覆盖面广、与多个学科交叉融合广泛,加之新的免疫相关疾病不断出现,使得课程内容更加复杂,容易出现教学内容更新不及时、教学过程单调而枯燥、学生学习兴趣下降等问题,导致教学效果不佳[2]。此外,医学免疫学在医学部临床医学、护理学、药学、口腔医学和预防医学等多个专业都有开设,不同专业学生的学习基础有差异,每个专业的特点和授课学时数也各有不同。这些都需要教师了解学生的专业特点和课程设置,做到因材施教,提高医学人才培养质量,使学生达到卓越医生教育培养计划的基本要求[3,4]。结合以往的免疫学教学实践并总结近年来学生座谈会的反馈,我们发现同学普遍反映免疫学课程难学主要有以下几个方面:①免疫学前后各章节的内容是一个有机联系的整体,系统性强,但授课时却只能分割在不同章节学习,导致很多同学不能将学习的前后知识联系在一起,出现脱节现象;②免疫学概念和基本理论内容繁多且抽象、不容易理解,使得学生学起来“如读天书”。比如CD分子、克隆清除、克隆失能等的概念,不同类型免疫应答的过程及其特点等也较难理解和掌握,学生如果不及时进行记忆和理解,会极大影响随后的学习效果;③掌握了基本免疫学原理后还需要灵活应用。临床免疫学是医学免疫学非常重要的一部分,占总学时的1/3左右。很多同学尽管学习了基础免疫学知识,但一旦遇到具体的疾病,仍不知道如何运用基础知识进行解释和分析,不清楚疾病中到底哪种免疫应答反应起重要作用及如何起作用。
 
2免疫学研究进展创新短课的设立
 
近年来,深圳大学医学部免疫学系不断探索和优化针对不同专业的免疫学课程,不仅通过对课程内容设置、教学方法和考核方法进行不断总结和调整,还通过开展创新研究短课,结合医学各专业的特点,更加深入、彻底和全面地讲解免疫学知识。创新研究短课是深圳大学自2015年起开始的教学改革项目,主要目的是探索和实施创新创业型人才培养新模式,通过营造探究式学习和自主学习氛围,激发学生创新思维,培育学生创新精神和实践能力,充分体现办学特色[5]。创新研究短课强调学术性、研究性和实践性,包括科研项目短课、专题研讨短课、专技实践短课和学院特色短课三种不同的类型,我们的免疫学研究进展短课属于专题研讨短课。免疫学研究进展短课主要面向医学院2-3年级的本科生,实行小班教学,选课学生数为15-20人/学期,授课和探讨时间为18学时。我们的专题研讨短课一般开设在每学年第二学期。短课是对传统理论课程的重要补充和提升,实行师生双向选择的招募制,由主讲教师接受学有余力的学生自主报名,择优录取。截止2019年,免疫学研究进展短课已经连续开设了3年,累计参与各专业学生达50余人。
 
3医学免疫学创新短课的实施和应用效果
 
高校是创新人才培养的重要基地,培养学生创新精神和实践能力是我们教学改革的重要目的[6]。免疫学研究进展专题研讨创新短课主要以免疫学最新研究进展为切入点,引发学生对免疫学的兴趣,培养学生的科研能力包括文献查找、问题分析和归纳总结等,从而为学生的学术竞赛、研究生深造奠定一定的基础。在教学过程中既充分发挥教师在教学过程中的引导、启发等主导性作用,又设置各种专题讨论主题,让同学们分组进行研讨和汇报,试图调动每个人学习的主动性、积极性和创造性。在18学时的课程中,教师会进行3-4次的集中讲解,主要针对当年免疫学出现的最新进展,更新课本外的最新知识、扩展学生的学术视野并积极引导,提出具有启发性的问题。例如,2017年的课程中,我们主要介绍了天然免疫细胞与分子的调控机制、Th17细胞和自身免疫性疾病;2018年则主要讲解了表观遗传与免疫功能调控、滤泡辅助性T细胞(Tfh)的功能和调控;2019年分析了代谢与免疫、肿瘤免疫最新进展。这些知识在本科生课本上涉及较少,但又是近几年免疫学取得的重大突破进展的领域。通过对这些前沿知识的学习,可以更好地构建学生的免疫学知识体系,训练学生分析、推理和判断的能力,培养其严谨的科学思维能力。课程中,我们将学生进行分组,针对不同的主题,进行知识收集、整理,并做专题汇报,汇报时老师和其余各组学生可以随时进行提问。讨论的主题通常围绕实时新闻和研究进展进行更新。例如,2018年,我们研究了疫苗事故频出-中美计划免疫的比较、流感和抗流感药物药物的使用等。2019年我们讨论了疟原虫治疗肿瘤的方法、获得2018诺贝尔医学奖的肿瘤免疫疗法的具体方法、艾滋病最新研究进展-什么是伦敦病人和柏林病人?目前已经进行的主题包括:嵌合抗原受体T细胞免疫疗法-CAR-T的原理和应用;PD-1/CTLA-4与肿瘤治疗;人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的研制;达菲和抗病毒药物;单克隆抗体药物的研制;魏则西事件与细胞免疫疗法;中美计划免疫的差别;人类免疫缺陷病毒(HIV)的疫苗研制等近20个不同的主题。此外,在选题上注重学生的专业,例如鼓励药学专业的学生选取药物治疗和研发的相关主题,护理专业的学生选择疫苗、艾滋病相关的主题。我们还请学生叙述医学免疫学在生活中的运用,比如是否出现食物过敏或过敏性鼻炎,如何处理过敏反应;被狗咬伤、被钉子划破皮肤后应该如何处理等。这些问题都十分贴合学生的生活,课堂氛围非常活跃。在整个学习过程中,我们强调教师和学生之间的互动,激发学生自主学习欲望和参与讨论的热情,培养学生独立思考、解决问题、团队合作、沟通交流等方面的能力。在教学实践中发现,通过创新研究短课的学习,能够显著提高学生对免疫课程的学习兴趣,开拓学生的知识面,提高学生的思考能力。从调查问卷的反馈来看:大部分同学认为对自主学习和团队讨论能力的训练、对免疫学原理的整体理解、免疫学基础及临床研究进展的了解和深刻认识免疫与日常生活的关系都非常有帮助,其中认为很有帮助的分别高达调查人数的97.8%、93.3%、84.4%和91.1%。
 
4展望
 
通过三年的实践,免疫学研究进展专题研讨短课创新短课取得了较好的教学效果,使学生更全面理解和掌握了所学的免疫学知识。当然,如何更好地发挥每个同学的积极性和主动性,有效激发学生的学习兴趣,提高学习效率,还需要我们进一步思考和探索。
 
参考文献:
 
[1]蔡红艳,李静,祁金顺.培养创新型人才为导向的医学免疫学教学改革[J].基础医学教育,2019,21(6):429-431.
 
[2]李雁,施秉银,刘昌,等.健康中国时代背景下卓越医生培养的探索[J].中国大学教育,2018,(2):59-62.
 
[3]王洪海,谷雪明,杨颖,等.卓越医生培养模式下临床教学基地建设的探索与实践[J].中国高等医学教育,2019,(8):92-93.
 
[4]刘友,任可,陈建芳,等.医学免疫学翻转课堂教学模式改革探索[J].继续医学教育,2017,31(3):12-13.
 
[5]李依秦,闫巧,郭小红,等.选修网络空间安全创新短课的收获[J].现代计算机,2018,6(16):41-44.
 
[6]戎瑞雪,王洪杰,王蓓,等.免疫学相关的诺贝尔奖与学生创新能力培养[J].医学研究与教育,2018,35(2):70-75.
 
作者:陈思 李凌云 孔小丽 邢少军 单位:深圳大学医学部基础医学院免疫学系

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