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翻转课堂在医学免疫学教学的作用

更新时间:2020-09-18 08:39点击:

摘要:为了研究翻转课堂教学模式在医学免疫学教学中的可行性及其效果,对超敏反应章节的教学进行了翻转课堂的实践,同时采用问卷调查和与学生座谈的方式对这种教学方法的效果进行分析。结果显示,学生普遍喜欢此种教学方法,并对其教学效果给予了较高的评价,认为翻转课堂能够激发学习兴趣,充分发挥自主学习的优势,促进学习中的沟通与交流。课堂实践表明,翻转课堂教学模式在医学免疫学的教学中有较高的应用价值。
 
关键词:医学免疫学;翻转课堂;教学改革
 
医学免疫学是一门重要的医学基础课程,它既是生命科学领域的前沿学科,又与临床医学的各个学科之间联系紧密,因此学好免疫学对于医学本科生而言至关重要。不过,由于免疫学这门课程具有内容抽象、知识前后交叉、逻辑推理性强、且进展更新较快等特点,故对大多数学生来说属于比较难学的课程[1]。此外,在医学基础课程中,免疫学的授课学时有限,教师与学生缺乏互动,“满堂灌”现象多见,致使以教师讲授为主的传统教学模式常常出现学生学习兴趣不高、教学效果欠佳、教学针对性不强等问题[2]。因此,应用新的教学模式来调动各层次学生自主学习的积极性,是医学免疫学教学改革中亟待解决的问题。翻转课堂是近年来新兴的一种教学模式,它将传统的“课堂上教师教授知识,课后学生完成作业”的教学过程彻底颠倒过来,即学生在课前观看经教师筛选过的授课视频、电子课件等教学资料,并积极阅读教材,完成课前任务,教师在课堂上组织学习交流和讨论,并解答学生在课前学习过程中遇到的问题以及指导学生进行相关内容的深层次思考[3]。事实上,翻转课堂背后的核心教学理念正是以学生为中心,侧重培养学生自主学习能力。在运用传统的教学模式完成了基础免疫学的教学之后,我们选择对超敏反应章节进行翻转课堂教学模式的实践。其原因在于:此时学生已经掌握了基本的免疫细胞、免疫分子和免疫应答,他们具备对超敏反应进行自主学习的理论基础;超敏反应与多种临床常见疾病都密切相关,对这一部分内容进行翻转教学不仅可以锻炼学生利用已有的免疫学基础知识来分析临床上可能遇到的问题,而且还能让医学生深切地意识到基础知识最终将服务于临床。在翻转课堂教学实践之后,我们通过问卷调查和与学生座谈的形式,收集学生对这种教学模式改革的反馈,了解实际教学效果,发现存在的问题,并探讨相应的对策。
 
1方法
 
1.1课前学习资料的发布我们依托学校E-learning网络平台向学生发放教学大纲、教学课件和国家精品视频共享课程网站中的教学录像链接。教学大纲能够让学生明确要求掌握的内容和重难点,以便在自学过程中可以有的放矢。教学课件通过图表等形式形象地展现各型超敏反应的发生机制和临床常见疾病,并对各型超敏反应的特点进行系统的比较和归纳,便于学生理解教材中的文字内容。教学录像选用的是传统课堂教学模式的录像,可以帮助学生逐渐适应新的教学模式。另外,我们还借助E-learning网络平台向学生布置基础难度的自测题,以期让学生能够自主把握对知识点的掌握程度。所有这些学习资料会提前一周下发给学生。此外,我们根据超敏反应类型的不同分别布置了相关的教材章节后讨论题,比如:①接触性皮炎和皮肤过敏反应有何异同?②肾小球肾炎的免疫损伤机制主要有哪些?③某女性,28岁,面部出现遍及颧部的高出皮肤的固定性红斑,并伴有2个以上手指关节出现肿胀、疼痛的现象,询问病史,患者曾有过日光照射后皮肤出现红斑的现象,免疫学检查抗dsDNA抗体、抗核蛋白抗体均为阳性,且滴度较高,试诊断该女性可能患有哪种疾病?其可能的发病机制是什么?同样,这些讨论题也提前一周通过E-learning网络平台公布给学生,学生的参与讨论情况可在网络平台上直接看到。学生按每组8-10名进行分组,他们可以在小组内相互合作和讨论问题,另外将未能解决的疑点带到课堂上与其他同学及授课教师进行讨论。1.2课堂教学模式的开展在课堂上,教师先对学生自学的知识进行简单的梳理,对自测题中错误率较高的题目进行讲解,并解答学生带到课堂上的问题。接着,学生以小组为单位,通过PPT、情景表演剧等各种形式展示体现他们对知识的理解和运用,分享各自的学习成果。如果小组间意见不一致,还可以组织开展微型辩论赛。每组学生分享完学习成果后,教师进行评价反馈或者再提出问题给学生,引导学生进行深入思考。最后,教师总结本节课的内容,帮助学生更系统、全面地掌握免疫学知识,完成知识的内化。1.3课后教学效果的反馈采用问卷调查及学生座谈的形式,了解学生对翻转课堂教学模式的意见和建议。调查问卷的内容包括:学生对翻转课堂教学模式的满意度、激发学习兴趣、提高学习效率、提高自主学习能力、提高协作沟通能力、提高分析解决问题能力等方面的作用。调查结束后针对问卷调查发现的问题再与部分学生进行座谈。
 
2结果
 
我们于2017-2018学年第一学期在我校2016级护理专业1-3班进行了翻转课堂的教学,共有103名学生参与。发放调查问卷103份,回收有效问卷101份,回收率为98.1%。由表1可以看出,学生对翻转课堂教学模式的总体满意度高达92.08%,其中非常满意占60.40%,满意占31.68%,说明大部分学生认为翻转课堂教学可激发学生学习兴趣、提高学习效率,帮助学生培养自主学习能力、交流沟通能力、团队协作能力、思考问题解决问题能力。3个自然班的学生对翻转课堂这种教学方法的反映无明显差别.
 
3讨论
 
当前医学教育教学改革的重点是以岗位胜任力为导向,在教会学生基础医学知识的同时,需要重视培养学生自主学习、沟通和团队协作能力,树立以学生为中心的教学观[4]。在医学免疫学课程中实施翻转课堂教学,可有效培养学生的综合能力。3.1翻转课堂应用于医学免疫学教学的优势3.1.1提高学生学习的积极性在传统的课堂讲授教学模式中,课件播放速度快,一闪即过,学生很难记住重要的知识点;课堂教学时间有限,只是教师的灌输,学生基本上没有时间思考;课后复习时遇到疑难问题时常无人指导,由于免疫学知识点有着“一环套一环”的特点,前期的知识点未解决往往会影响后续的学习,学习效率会越来越低,长此以往学生会出现厌学情绪。而在翻转课堂教学模式中,学生可以利用网络资源先自主学习新知识,完全不受时间和空间的限制,对于重点、难点和疑点的部分可以反复观看,也可以停下来反复思考,还可以把疑问带到课堂上与同学和老师探讨[5]。总之,翻转课堂使得学生有充分的时间和有效的帮助来完成知识的内化,从而提高学习效率,树立学习信心,更加有利于学习积极性的激发。3.1.2增加学习中的沟通与交流学生在课前观看视频等教学资料后,学习过程中遇到的疑难问题可以在学习小组中相互讨论,相互解答。课堂上的小组展示活动能很好地促进学生团结协作,发言的学生通过向同学解释知识,加强了对知识的理解和融会贯通,而倾听的学生增加了了解其他同学思考问题方式的机会,提高了分析问题和解决问题的能力[6]。此外,翻转课堂不仅增加了学生之间的交流,也增进了教师与学生之间的情感。在传统的教学模式中,教师的大部分时间都在讲授,缺乏与学生之间的有效交流。而在翻转课堂教学模式中,教师角色由知识的传授者转变成学习的指导者,这让教师能够有时间与学生交谈,回答学生的问题,并对每个学生的学习进行个性化指导,极大地增加了学习中的互动。3.1.3兼顾不同能力的学生传统的教学模式采用一致的授课时间和讲课进度,忽略了学生知识接收能力的差异性。而在翻转课堂教学模式中,知识传递在课堂外发生,基础较薄弱的学生可以通过反复观看教学资料及与其他同学交流来学习新知识,在课堂上就比较容易跟得上其他同学,真正参与问题讨论,进而体会到学习的乐趣。另外,对基础较牢固的学生来说,自己把握观看教学资料的节奏,已经掌握的知识就快进跳过,这样可以有更多的时间来参加感兴趣的课外活动,实现学生的全面发展。因此,翻转课堂教学模式能解决不同能力学生之间知识接收水平的差别,真正做到以学生为中心,让学生都能找到适合自身的个性化的学习方式。3.2翻转课堂开展过程中存在的问题及解决对策翻转课堂教学模式虽然在学生中总体满意度较高,但在实际教学过程中仍存在一些问题。在本次翻转实践中,学生较少能够在课前完整观看国家精品视频共享课程网站中的教学录像。他们认为录像时间太长。在脱离实际课堂环境的情况下,学生很难有耐心全部看完50min的课程录像。因此,今后翻转实践的课前学习应考虑采用微课等形式,即将每段微视频录制的时间控制在3-8min,最多不超过10min。另外,虽然本次翻转实践运用了PPT、情景表演剧及微型辩论赛等多种学习形式,但学生学习热情被调动起来后,希望增加更多的形式来活跃课堂氛围。因此,今后的翻转实践的课堂学习还可以采用有奖竞答等更加轻松灵活的方式。最后,小班化的教学才便于学生充分讨论问题和教师指导疑惑。鉴于目前我校免疫学授课班级多为100人以上的大班,人数过多不利于开展翻转课堂教学,因此,我校免疫学教学大班化的现状不仅需要进行翻转课堂这种教学模式的改革,还需要结合其他先进的教学模式[7]。翻转课堂作为创新型的教学模式之一,是基于现代信息技术迅速发展和合理优化条件下教学模式的重要突破。我们将在已有的经验基础上,继续实践翻转课堂,通过不断完善课前微课和课堂活动设计,使学生热爱医学免疫学的学习,并能提高自主学习的能力。
 
作者:张婧 王迎伟 邱文 单位:南京医科大学基础医学院免疫学系

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