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雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的作用价值

更新时间:2021-01-20 08:44点击:

  王兰英
  
  
  山东省德州市陵城区人民医院皮肤科
  
  
  摘    要:
  
  
  目的 探讨雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的作用。方法 选取2017年3月至2918年4月本院收治的100例皮炎湿疹患者,随机分为两组,每组50例。对照组使用咪唑斯汀治疗,观察组使用雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗。比较两组不良反应发生率及治疗效果。结果 治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 咪唑斯汀联合雷公藤多苷治疗皮炎湿疹疗效显著,患者不良反应发生率降低,值得临床推广使用。
  
  
  关键词:
  
  
  雷公藤多苷 咪唑斯汀 皮炎湿疹
  
  
  The value of tripterygium glycosides combined with mizolastine in the treatment of dermatitis and eczema
  
  
  WANG Lanying
  
  
  Department of Dermatology, People' s Hospital of Lingcheng District,Dezhou City, Shandong Province;
  
  
  Abstract:
  
  
  Objective To investigate the effect of tripterygium glycosides combined with mizolastine on dermatitis and eczema. Methods 100 patients with dermatitis and eczema were enrolled in our hospital from March 2017 to April 2918, they were randomly divided into two groups, with 50 cases in each group. The control group was treated with mizolastine, and the observation group was treated with tripterygium glycosides combined with imidazole. The incidence of adverse reactions and treatment effects were compared between the two groups. Results After treatment,the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05). The clinical effect of the observation group was better than that of the control group(P<0.05). Conclusion Mizolastine combined with tripterygium glycosides has a significant effect in the treatment of dermatitis and eczema, which can reduce the incidence of adverse reactions in patients, and is worthy of clinical application.
  
  
  Keyword:
  
  
  Tripterygium glycosides; Mizolastine; Dermatitis and eczema;
  
  
  皮炎湿疹属于皮肤科常见疾病,发病原因较为复杂,一般由内外因素共同作用所致[1]。外因例如皮肤受化妆品刺激、动物毒素影响、海鲜过敏、花粉过敏、日晒过度等,内因如遗传影响、自身精神状况不佳、免疫力低下/机体代谢异常等[2]。深入研究发现[3],微生物可对皮炎湿疹的产生和病情发展起到负面作用,使其加重。皮炎湿疹患者的发病部位存在数量远高于正常人的细菌和真菌,另外,经常用过热的水洗脸、频繁使用洗面奶、香皂等皮肤清洁用品,平时不注意预防紫外线辐射等,均会造成患者皮肤被损害,失去保护屏障,是血管调节功能受损的重要原因[4]。一般治疗该病时,多采用糖皮质激素进行局部治疗,但此类药物容易产生许多不良反应,一旦停药,疾病复发率较高,基于此,本研究旨在探究雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效,现报道如下。
  
  
  1 资料与方法
  
  
  1.1 临床资料
  
  
  选取2017年3月至2018年4月本院收治的100例皮炎湿疹患者,随机分为两组,每组50例。对照组男26例,女24例;年龄36~50岁,平均(45.3±3.4)岁。观察组男27例,女23例;年龄34~52岁,平均(46.3±3.5)岁。本研究经本院伦理委员会批准同意。两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。纳入标准:(1)所选患者均符合《临床皮肤病学》中关于皮炎湿疹的诊断标准;(2)患者有皮肤损伤,无合并细菌感染;(3)患者受病毒和真菌感染;(4)患者对本研究知情并签署知情同意书。排除标准:(1)对本研究中治疗药物过敏者;(2)合并重要脏器功能障碍者;(3)存在精神疾病者;(4)哺乳期和妊娠期妇女。(5)依从性差的患者。
  
  
  1.2 方法
  
  
  对照组单独使用咪唑斯汀缓释片(华润三九医药股份有限公司,国药准字H20061294)治疗,口服,每次10 mg,每天1次。观察组使用雷公藤多苷片联合咪唑斯汀缓释片(浙江得恩德制药股份有限公司,国药准字Z33020422)进行治疗,饭后口服,每次20~30 mg,每天3次。两组患者均连续治疗3周。
  
  
  1.3 观察指标
  
  
  (1)比较两组不良反应发生率,不良反应包括局部灼烧、局部脱屑、刺痛等。(2)比较两组治疗效果。治愈:治疗后,临床症状全部消失,皮肤无不适感;显效:治疗后,患者各项症状基本消失,皮疹和皮肤瘙痒等相应改善;有效:患者各临床症状有明显好转;无效:治疗后,各症状无任何变化甚至加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/本组总例数×100%。
  
  
  1.4 统计学方法
  
  
  采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料采用“±s”表示,予以t检验,计数资料采用[n(%)]表示,予以c2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  
  2 结果
  
  
  2.1 两组不良反应发生率比较
  
  
  观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  
  表1 两组不良反应发生率比较[n(%)]
  
  
  2.2 两组临床治疗效果比较
  
  
  观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  
  
  表2 两组临床疗效比较[n(%)]
  
  
  3 讨论
  
  
  皮炎湿疹在皮肤科属于最常见的一种疾病,发病因素多而且复杂,病情表现多样性,具有易复发和顽固性的特点,其发病过程根据皮损程度可分为三期,即急性期、亚急性期、慢性期,皮炎湿疹的发病率和人口增长率呈正比,病因主要有内因和外因,包括遗传因素、心理因素、精神状况等,也与个人生活习惯、饮食习惯及所处环境相关[5]。例如,患者某段时间由于劳累而休息不足,精神过度紧张,内分泌失调等,综合各方面因素再加外界刺激。比如处于过热环境或过湿环境中,受动物皮毛刺激、空气中尘螨过敏、花粉过敏等,均会引发皮肤炎症。另外,饮食不当也与此病有关系,如患者长时间吸烟饮酒、吃辛辣刺激类食物等,均会加重皮炎湿疹的症状。皮炎湿疹是因为皮肤黏膜及小血管的扩张,致使皮肤通透性增加,出现局部皮肤水肿反应。临床中此病的症状主要是皮肤出现许多粟粒状的红色丘疹、水疱、丘疱疹,同时伴随小范围的糜烂、渗液和结痂,急性期湿疹若得不到恰当治疗,将会随着病情发展转为亚急性期或慢性期,若能够及时进行有效治疗,病情大多可逐渐好转,但仍容易复发。治疗皮炎湿疹的原则是首先明确诱因,通过查找过敏原选择合适的治疗药物[6-7]。临床中一般使用糖皮质激素或抗组胺类药物,但采用糖皮质激素治疗时,患者容易出现不良反应,疾病复发率高。
  
  
  本研究中采用雷公藤多苷与咪唑斯汀联合治疗皮炎湿疹,治疗效果良好。雷公藤是一种中草药,其中提炼的一种成分叫做雷公藤多苷,其作用较多,主要作用是除湿消肿、祛风解毒,另外,此药也具有抗炎作用,能够抑制细胞免疫和体液免疫,根据相关研究结果,雷公藤多苷可有效调节免疫,主要通过对Toll样受体与核因子信号传导通路进行调节,从而降低Toll样受体,并改变核因子表达,因此在治疗湿疹方面具有可行性。但需要注意,此药不可长时间服用,否则将对身体造成危害,影响身体免疫功能,所以,临床通常将此药和其他药物联用进行疾病治疗。咪唑斯汀缓释片是西药,属于长效组胺类H1受体抗结剂,适用于12岁以上儿童及成人,多用于治疗过敏性皮肤疾病,具有抗过敏性炎症和抗组胺的双重功效,根据体内外药理学试验,咪唑斯汀是强效的H1受体抗结剂,对于活化的肥大细胞释放组胺具有抑制作用,也能对炎性细胞趋化进行抑制。另外,咪唑斯汀具有抑制5-脂肪氧合酶的作用,因此,具备抗炎活性。口服咪唑斯汀缓释片,利用度高,通过葡萄糖醛酸化代谢,在符合标准的剂量下使用该药,极少出现不良反应[8-9]。本研究结果显示,观察组不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组的28.0%(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。表明雷公藤多苷和咪唑斯汀联合治疗皮炎湿疹,两种药物作用可相互补充,发挥协同抗菌的效果,减少病菌出现,同时能够扩大抗菌范围,有效提高疗效,另外,联合用药,可根据情况适量减少某种药物的使用剂量,从而降低药物对人体的不良反应。
  
  
  综上所述,采用雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹疗效显著,患者不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
  
  
  参考文献
  
  
  [1]高山.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效及对IL-2、IL-6、CRP水平的影响[J].中国民康医学,2018,30(11):24-26.
  
  
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  [6]巫艳芬,刘永军,梁进.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(27):3805-3807.
  
  
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  [8]杨冬梅,刘俊.雷公藤多苷临床应用及不良反应的研究进展[J].中国医院药学杂志,2018,38(20):2185-2190.
  
  
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