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中药消痤汤对痤疮患者皮肤生理指标的影响

更新时间:2020-12-31 08:35点击:

  陈梦瑶
  
  广东省肇庆市皮肤病医院
  
  摘    要:
  
  目的 观察中药消痤汤对痤疮患者皮肤生理指标的影响。方法 选取我院2018年1月至2019年3月皮肤科门诊收治的877例痤疮患者,采用随机数表法分为对照组(438例)和观察组(439例)。对照组患者采用维A酸乳膏治疗,观察组患者在此基础上联合中药消痤汤治疗,治疗4个疗程后,对比两组患者皮肤生理指标。结果 治疗后,两组患者pH值、皮肤油脂均降低,皮肤水分升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中药消痤汤能有效降低痤疮患者皮肤pH值,减少皮肤油脂分泌,提高皮肤水分含量。
  
  关键词:
  
  痤疮 中药消痤汤 皮肤生理指标
  
  痤疮又称“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺单位的炎性皮肤病,主要由毛囊皮脂导管堵塞、皮脂过多分泌、炎症反应以及细菌感染造成,临床表现为结节、粉刺、脓疱、丘疹[1]。青少年是多发人群,好发于颜面、胸背部及颈部,如不及时治疗,容易形成色素沉着甚至瘢痕,给患者心理和社交造成较大影响[2]。目前,临床治疗痤疮主要以口服抗生素或异维A酸类药物为主,虽有一定效果,但抗生素容易存在耐药问题,异维A酸存在副作用,临床应用存在较大的局限性,寻找安全有效的治疗方案迫在眉睫。本研究观察中药消痤汤配合维A酸治疗对痤疮患者皮肤生理指标的影响。现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取我院2018年1月至2019年3月皮肤科门诊收治的877例痤疮患者,采用随机数表法分为对照组(438例)和观察组(439例)。对照组男231例,女207例,年龄(18~35)岁,平均(26.38±5.76)岁,病程(1~30)个月,平均(16.35±4.21)个月;观察组男228例,女211例,年龄(17~36)岁,平均(27.14±5.58)岁,病程(1~32)个月,平均(17.14±4.25)个月。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。
  
  1.2 诊断标准
  
  中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3],主症:炎性丘疹、少量脓疱、结节;皮肤油腻、皮损肿痛。次症:便秘、尿黄、舌质红、苔黄腻,脉弦滑。西医诊断标准参照《中国临床皮肤病学》[4],皮损为囊肿、脓疱、粉刺、结节,伴皮脂溢出,发于面部、胸背部,呈对称分布。入选标准:(1)符合上述中西医诊断标准;(2)近一个月之内未接受过本病治疗。排除标准:(1)合并心、肝、肾功能障碍者;(2)职业性痤疮或药物性痤疮样皮疹者;(3)妊娠、哺乳期女性。
  
  1.3 方法
  
  对照组患者采用维A酸乳膏(广州白云山医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂,国药准字H44024464)治疗,均匀涂抹于患处,2次/d。观察组患者在此基础上联合中药消痤汤治疗,药方:盐知母10g、黄柏6g、女贞子10g、墨旱莲10g、鱼腥草15g、蒲公英10g、连翘10g、地黄10g、丹参10g、甘草3g。清水浸泡诸药30min后,置入砂锅加水500ml,煎煮30min,取汁300ml,150ml/次,2次/剂,1剂/d,于午晚饭后温服。1周为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。
  
  1.4 评价指标
  
  于治疗前和治疗4个疗程后,观察对比两组患者皮肤生理指标。洁面后,用纸巾将水沾干,在温度22℃左右、湿度40%左右的房间里静待0.5h,采用皮肤检测仪(CBS皮肤检测仪)测定两组患者面部pH值、皮肤油脂、皮肤水分。
  
  1.5 统计学方法
  
  采用SPSS 18.0软件进行数据处理,以表示计量资料,组间用非独立样本t检验,组内用配对样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  治疗后,两组患者pH值、皮肤油脂均降低,皮肤水分升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  表1 两组患者皮肤生理指标对比
  
  3 讨论
  
  痤疮是青少年常见的皮肤疾病,属于累及毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。由于机体皮脂分泌过于旺盛,毛囊皮脂腺管角质化,从而导致机体毛囊被堵塞,局部皮肤出现炎性反应或细菌感染。不仅影响患者面部美观,而且会给患者心理健康带来损害。西药治疗见效快、疗效确切,然而在临床实践中,禁忌症较多,不良反应也屡见不鲜,难以达到令人满意的治疗效果。
  
  祖国医学认为,痤疮属于“酒刺”“肺风粉刺”范畴,源于血瘀、痰结、湿热、肾虚。机体肾阴不足、阳亢阴虚,加之饮食不规律损伤脾胃,化湿为痰,痰湿热邪下泄不畅,郁于体内。因此治疗原则应以清热解毒、活血散结、补肾养脾为主。本研究结果显示,治疗后,观察组pH值、皮肤油脂较对照组低,皮肤水分较对照组高。表明中药消痤汤能有效降低痤疮患者皮肤pH值,减少油脂分泌,提高皮肤水分含量。中药消痤汤中主药鱼腥草归肺经,性微寒,清热解毒、消痈排脓、利尿通淋,用于肺胃积热、热毒疮疡;盐知母为知母的盐制品,归肺、胃、肾经,清肾虚热、滋阴润燥,用于肾阴虚火旺之症;墨旱莲归肝、肾经,补肝肾阴,凉血止血,用于肝肾阴虚、血热诸症;辅药蒲公英、连翘、黄柏、丹参清热解毒、凉血消痈;女贞子、地黄清热凉血,养阴生津;甘草调和诸药;全方共奏清热解毒、消痈排脓、补肝肾阴虚之效。现代药理表明,中药消痤汤能够激活垂体-肾上腺皮质系统,促进皮质激素的释放,抗菌消炎,增强机体免疫力,对痤疮丙酸杆菌以及其他细菌均能起到抑制作用[5]。
  
  综上所述,中药消痤汤能有效降低痤疮患者皮肤pH值,减少皮肤油脂分泌,提高皮肤水分含量。
  
  参考文献
  
  [1]朱文政,陈志伟,周翘楚,等.调冲清热汤为主治疗冲任失调型青春期后痤疮45例临床观察[J].浙江中医杂志,2018,53(8):586.
  
  [2]郑肖,吉海春,聂玲娟,等.自拟消痤方联合火针治疗痤疮29例观察[J].浙江中医杂志,2018,53(7):503.
  
  [3]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:292-295.
  
  [4]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2009:1165-1166.
  
  [5]谢圣影,梁兴伦.消痤汤治疗面部寻常型痤疮的临床疗效[J].中成药,2018,40(9):2112-2114.

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