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支气管哮喘住院患者药学监护研究

更新时间:2020-12-28 08:41点击:

  摘要:目的探讨分析支气管哮喘住院患者的药学监护,并在此基础上提出合理用药措施。方法本文研究患者选自我院2016年5月至2017年5月收治的38例支气管哮喘患者,根据患者实际情况制定合理且具有针对性的药学监护,分析支气管哮喘患者用药合理性。结果临床药师通过监护患者药学及时发现其中存在问题,为临床治疗提供合理建立,有效增强临床用药安全性。结论在支气管哮喘住院患者中实施药学监护及合理用药可以有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能指标,提高药物治疗效果。尤其通过针对性用药教育可以拉近医生和患者之间距离,有利于增强患者自我管理能力和依从性,更好地控制哮喘。
  
  关键词:支气管哮喘;住院患者;药学监护;合理用药
  
  本文则选取我院2016年5月至2017年5月收治的支气管哮喘患者为研究对象实施药学监护及合理用药措施,效果良好,现报告如下。
  
  1资料和方法
  
  1.1一般资料。本文研究患者选自我院2016年5月至2017年5月收治的38例支气管哮喘患者,男25例,女13例;年龄35-72岁,平均(59.0±4.1)岁,病程3-20年,平均(9.8±1.1)年。患者均存在咳痰、喘息、咳嗽、喘憋、受凉后出大汗,胸闷等临床症状且签署知情同意书。患者入院查体:血压130/80mmHg,呼吸频率20次/min,体温37.2℃,呼气音延长,双肺呼吸音减弱,两肺可闻及大量哮鸣音。经诊断为肺部感染,支气管哮喘急性发作,白细胞计数11.49×109/L,血小板计数为194×109/L,肝肾功能正常。1.2方法。根据支气管哮喘防治指南将治疗分为急性发作期治疗和长期控制治疗,患者因受凉感冒诱发哮喘,通过血常规和临床症状提示为存在细菌感染,患者处于中度急性发作,主要采取β2受体激动剂、白三烯调节剂、糖皮质激素抗炎、氧疗、抗胆碱药、茶碱以及抗感染等治疗药物。此外结合患者实际病情和支气管哮喘防治指南确定患者治疗药物,针对患者治疗药物实施全程药学监护,其中包括给药途径、剂量、药物不良反应、疗程、药物相互作用以及用药中出现的不合理用药情况,并及时和主治医师沟通和制定干预措施[1]。1.3统计学分析。本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析,其中计数资料运用%表示,χ2检验,计量资料则运用平均数标准差(±s)进行表示,t检验,如果P<0.05,则说明统计学有意义。
  
  2结果
  
  2.1药物治疗过程。临床药师通过监护患者药学及时发现其中存在问题,为临床治疗提供合理建立,有效增强临床用药安全性。具体治疗药物过程见表1。2.2合理用药措施。患者在接受治疗前应运用通俗易懂语言为患者讲解支气管哮喘知识,明确表达该病无法彻底治愈,需要长期规范治疗,由此更好地控制病情。部分患者担心治疗费用且对医生用药持有怀疑态度,因而心理负担较重,此时需要医生对患者实施教育,提高患者用药依从性,改善患者肺功能,降低支气管哮喘发生率。临床药师需要为患者以及家属详细的介绍支气管哮喘常用药物、分类、作用、用法剂量、不良反应等,提高患者应对服药中出现不良反应能力。患者需要每个季度前往医院门诊复查,便于医生了解患者肺功能,并根据患者肺功能复查结果调整治疗方案,从而更好地保证用药合理性[2]。
  
  3讨论
  
  人体呼吸道极易受细菌和病毒等感染,导致支气管黏膜充血水肿,再加上分泌物黏稠和增多,无疑加重支气管哮喘气道阻塞临床症状。临床药师监护的重点为抗菌药物的用法用量、选择和疗程,通常在应用抗菌药物48h后根据治疗效果考虑是否更换抗菌药物。糖皮质激素可以控制气道炎症,哮喘急性发作期患者应尽早运用糖皮质激素,控制后可改为口服给药并逐渐减少激素用量。支气管舒张剂可有效改善气道通气情况,松弛支气管平滑肌,有效缓解患者临床症状。由于哮喘是一种较易反复发作且难以根治的疾病,临床药师应和医师紧密合作并参与患者用药决策当中,更好地控制患者病情。综上所述,在支气管哮喘住院患者中实施药学监护及合理用药可以有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能指标,提高药物治疗效果。尤其通过针对性用药教育可以拉近医生和患者之间距离,有利于增强患者自我管理能力和依从性,更好地控制哮喘。
  
  参考文献
  
  [1]李建萍.临床药学监护及合理用药分析在支气管哮喘治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(21):46-47.
  
  [2]利峰.支气管哮喘治疗中临床药学监护及合理用药分析的临床应用研究[J].中国现代医生,2017,55(31):89-91.
  
  作者:柯森方 单位:北京泰康燕园康复医院

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