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个性化心理护理对食管反流病患者心理状态的影响

更新时间:2021-01-04 08:31点击:

  李丹
  
  茂名市人民医院
  
  摘    要:
  
  目的:观察个性化心理护理对食管反流病患者心理状态的影响。方法:选取88例食管反流病患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分成对照组和研究组各44例,对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施个性化心理护理,比较两组焦虑及抑郁情绪、生命质量及并发症发生率。结果:护理后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,简明健康调查简表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用个性化心理护理,可提高胃食管反流病患者生命质量评分,降低焦虑、抑郁评分,其效果优于单纯常规护理效果。
  
  关键词:
  
  个性化心理护理 食管反流病 心理状态
  
  食管反流病是临床较常见的消化内科疾病,发病后患者通常会出现胸痛、反酸及灼热等症状,严重影响患者的生命质量[1]。尽管食管反流病短时间内不会危及患者的生命安全,但也需要长时间的药物治疗才能控制疾病发展[2]。在治疗期间,因患者对疾病和治疗知识认识不足,易产生不良心理状态而影响治疗依从性[3-4]。本文观察个性化心理护理对食管反流病患者心理状态的影响。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  选取茂名市人民医院2017年11月至2019年5月收治的88例食管反流病患者作为研究对象,纳入标准:符合《内科学》中的相关诊断标准[5];患者或其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书,且研究经本院伦理委员会审批通过。依据随机数字表法分为对照组和研究组各44例,对照组:男23例,女21例;年龄22~78岁,平均(56.96±3.13)岁;病程1~5年,平均(2.01±0.23)年;合并糖尿病14例,合并高血压20例,冠心病10例。研究组:男25例,女19例;年龄23~79岁,平均(56.88±3.20)岁;病程0.5~5年,平均(2.11±0.16)年;合并糖尿病15例,合并高血压19例,合并冠心病10例。两组性别、年龄等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。
  
  1.2 方法
  
  两组均采用常规药物治疗。对照组实施常规护理,包括用药指导、生活指导、健康宣教等。研究组在对照组的基础上实施个性化心理护理:(1)建立良好护患关系。主动与患者沟通,了解其身心状况,给予患者关心和关爱,取得患者信任,建立良好护患关系。(2)了解患者情况。了解患者工作环境、生活习惯及家庭背景,并针对不同患者制定针对性心理护理计划,帮助其树立战胜疾病的信心。通过心理暗示、心理疏导、鼓励、安慰、解释等方式,缓解患者不良情绪。(3)认知疗法。利用单独会谈等方式,增加患者对疾病病因及性质的认识,使其悲观、焦虑情绪得到缓解,对存在严重疑虑情绪、失去治疗信心的患者,可以安排在病情轻、效果佳的患者病房中,提高其治疗依从性。1.3观察指标(1)比较护理前后两组焦虑和抑郁情绪,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价,均包括20个项目,以4级评分,评分越高患者焦虑、抑郁程度越重。(2)比较两组护理后生命质量,通过简明健康调查简表(SF-36)评价,SF-36评分包括精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会功能、精力、生理职能、一般健康状况及情感职能共8个维度,每个维度总分100分,分值越高生命质量越高。(3)比较两组并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件处理数据,计量资料以(x—±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 护理前后两组SAS、SDS评分比较
  
  护理前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SAS、SDS评分均明显低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  2.2 护理后两组SF-36评分比较
  
  护理后研究组精神健康、躯体疼痛、生理功能、社会功能、精力、生理职能、一般健康状况及情感职能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  
  2.3 两组并发症发生率比较
  
  两组均未发生严重并发症。
  
  表1 护理前后两组SAS、SDS评分比较
  
  表2 护理后两组SF-36评分比较
  
  3 讨论
  
  相关研究指出,食管反流病是因食管黏膜损伤导致,与食管下括约肌功能障碍相关,同时食管体部运动异常及抗反流防御机制减弱也会导致食管反流病[6-7]。据临床流行病学调查显示,容易诱发食管反流病的因素包括敏感性格、失眠、焦虑、家庭纠纷、长期紧张状态、酗酒及进食海产品,其中大部分因素属于心理因素,这些因素不仅会诱发疾病,还会加重临床症状。所以对患者工作环境、生活习惯及家庭背景进行了解,将不良影响因素去除,可使疾病得到有效控制。食管反流病不仅发病率高,而且病情迁延难愈,不仅影响患者的身体健康,还会影响患者的心理状态,降低患者生命质量,因此需要给予有效护理措施,使患者心理状态得到改善,提高生命质量[8-9]。但常规护理注重遵医嘱执行护理操作,缺乏主动性,主要是针对疾病的护理措施,容易忽视患者心理健康,因此临床效果一般。
  
  本研究结果显示,护理后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组,SF-36各维度评分明显高于对照组。分析原因是食管反流病患者不仅需要遵循医嘱用药,还需要改变不良饮食及生活习惯,并保持适度运动[10-12]。而个性化心理护理可以通过多种方式为患者提供心理疏导和安抚,使患者不良情绪得到缓解,同时也为患者提供心理支持,使其感受到来自医护人员的关心和关爱,赢得其信任,使患者更加认可和满意临床护理服务,另外通过个性化心理护理,可以使患者治疗依从性增强,从而提高患者的生命质量[13-16]。本研究结果还显示,两组均未发生严重并发症。
  
  综上所述,在常规护理基础上采用个性化心理护理,可提高胃食管反流病患者生命质量评分,降低焦虑、抑郁评分,其效果优于单纯常规护理效果。
  
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