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河南周口高校学生膳食营养观念调查分析

更新时间:2020-05-06 09:46点击:

 摘    要:目的 了解大学生膳食营养和相关知识掌握情况, 引导大学生树立正确的膳食观念, 为制定防控措施提供依据。方法 采用分层抽样方法, 对周口市3所高校1 479名大学生通过称重记账和问卷调查等方法了解其营养知识和膳食状况。结果 大学生营养不良、超重和肥胖比例分别为13.3%, 13.5%, 0.3%, 性别差异有统计学意义 (χ2=39.33, P<0.01) ;营养知识知晓率和平均得分分别为65.2%和 (58.8±3.17) 分, 不同性别、来源和年级学生差异均有统计学意义 (P值均<0.05) ;良好饮食习惯形成率为35.4%, 不同年级学生差异有统计学意义 (χ2=17.75, P<0.01) .营养摄入失衡, 铁、锌、维生素A和维生素B2摄入量不足或缺乏。早餐供能比例低 (19.8%) , 零食供能比例高 (7.8%) .食物选择不当, 依据主要注重口味 (82.1%) 和感官性状 (80.2%) .结论 高校学生营养状况堪忧, 营养知识匮乏, 膳食结构不合理, 饮食行为不良, 营养失衡突出。学校应加强营养教育和指导, 强化食堂管理, 改善学生营养状况, 提高其身体素质。
  
  关键词:膳食; 学生; 营养状况; 知识; 行为;
  
  大学生处于特殊的生理阶段, 合理营养是其身体健康的重要保证。随着我国经济的快速发展, 食物供应数量充足、种类齐全, 但大学生普遍存在缺乏必要的营养知识, 饮食结构不合理和营养失衡现象[1-2].了解大学生营养知识掌握情况及膳食营养状况, 正确引导他们合理膳食, 对其身心发展具有重要意义。为此, 笔者于2016年9-12月对河南省周口市高校学生进行营养状况、膳食及相关知识获得情况调查。现将结果报道如下。
  
  1 对象与方法
  
  1.1 对象
  
  以周口市3所高校 (普通院校1所, 高职院校2所) 在校大学生共32 000人为调查总体, 按性别、年级、学生来源分层, 以0.05作为显着性界值标准, 容许误差不大于1%计算样本量。共抽取1 500名调查对象, 回收有效问卷1 479份, 有效率为98.6%, 其中男生690名, 女生789名;大一学生494名, 大二学生493名, 大三学生492名;城市生源296名, 农村生源1 183名。年龄17~24岁, 平均年龄 (20.3±2.4) 岁。
  
  1.2 方法
  
  1.2.1 问卷调查
  
  参照有关资料[3-6], 结合当地大学生特点、消费理念及消费水平自行设计调查表。调查表内容包括基本情况、饮食习惯、营养知识、膳食行为、食物选择信息和平均月消费[7-10].营养知识评分共20个知识点, 每个知识点回答正确计5分, 基本正确计3分, 不正确或未回答计0分, 总计100分;以基本了解营养知识作为知晓标准, 计算公式为:
  
  调查前, 专家审核调查表, 并进行预调查, Cronbachα系数为0.72, KMO值为0.79, 满足了问卷的信度、效度要求。统一调查标准, 培训调查员。调查时, 使用统一的调查方法和指导语, 经知情同意后, 采用无记名形式填写问卷, 调查材料当场收回。
  
  1.2.2 营养状况评价
  
  采用体质量指数 (body mass index, BMI) 的中国评价标准[11], BMI=体重 (kg) ÷身高 (m) .BMI<18.5 kg/m为消瘦, 18.5~23.9 kg/m为正常, 24.0~27.9 kg/m为超重, ≥28.0 kg/m为肥胖。体重和身高的测量由专业人员严格按照要求在9:00-11:00进行2次测量, 结果取平均值录入数据库。
  
  1.2.3 膳食调查
  
  采用称重记账法测量学生1周内各种食物的摄入情况, 采用24 h回顾法, 记录学生零食和辅食摄入情况。参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》[12]中等体力活动标准进行评价。
  
  1.3 统计方法
  
  使用Excel 2007建立数据库, SPSS13.0进行统计分析。采用χ检验、t检验和方差分析进行统计分析, P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 学生营养状况
  
  72.8%的学生体重正常, 13.3%, 13.5%, 0.3%的学生体重偏轻、超重和肥胖。不同年级、不同生源的学生间差异均无统计学意义, 不同性别间差异有统计学意义。
  2.2 营养知识
  
  大学生营养知识较为贫乏, 营养知识知晓率为65.2%, 平均得分为 (58.8±3.2) 分。其中男生知晓率为62.3%, 女生为67.7%;大一学生为61.5%, 大二为64.2%, 大三为68.7%;城市生源学生为66.8%, 农村生源学生为63.6%.营养知识平均得分男生为 (57.6±3.3) 分, 女生为 (59.8±3.2) 分;大一学生为 (57.3±3.6) 分, 大二为 (58.4±3.2) 分, 大三为 (60.6±3.1) 分;城市生源学生为 (59.1±3.1) 分, 农村生源学生为 (58.7±3.6) 分。含胆固醇高的食物、三餐搭配比例、膳食指南的内容等理论知识得分较低, 而加碘食盐的作用、动植物油的区别以及购买食品时注意事项等生活常识问题得分较高。不同性别、来源和年级的学生营养知识知晓率差异均有统计学意义 (χ值分别为4.66, 6.23, 8.32, P值均<0.05) ;平均得分差异均有统计学意义 (t/F值分别为10.25, 9.45, 8.46, P值均<0.01)
 2.3 饮食行为
  
  2.3.1 饮食习惯
  
  大学生饮食问题较为突出, 健康饮食行为形成率仅为35.4%.其中男生为34.7%, 女生为36.0%;大一学生为36.1%, 大二学生为35.6%, 大三学生为34.4%;城市生源学生为34.6%, 农村生源学生为35.7%.不同年级学生差异有统计学意义 (χ=17.75, P<0.01) ;不同性别和生源的学生间差异均无统计学意义 (χ值分别为1.07, 0.14, P值均>0.05) .良好饮食习惯中, 每日吃早餐、喝奶、摄入豆制品和吃水果的比例分别为42.9%, 19.9%, 47.3%和31.4%.多数学生存在不良饮食习惯, 如经常吃油炸食品的比例为61.2%, 偏食、挑食的比例为45.2%, 周末每日少于三餐的比例为43.9%.女生零食代替正餐、常吃油炸食品和偏食、挑食的比例均高于男生 (χ值分别为7.32, 10.77, 62.21, P值均<0.01) ;经常吃夜餐的比例男生高于女生 (χ=146.89, P<0.01) ;不同年级学生比较, 经常吃夜餐、周末少于三餐的学生比例差异均有统计学意义 (χ值分别为26.53, 9.20, P值均<0.01)
 2.3.2 营养素摄入量占推荐摄入量 (RNI) 的比例
  
  大学生能量、维生素C和维生素PP的摄入量分别占RNI的94.3%, 93.6%和94.6%, 能满足身体需要;蛋白质、维生素B1分别占RNI的82.4%和82.6%, 基本满足需要;铁、锌分别占RNI的62.5%和64.8%, 摄入不足;钙、维生素A和维生素B2分别占RNI的52.7%, 58.6%和52.4%, 摄入不足。
  
  2.3.3 供能比例
  
  营养素供能比例不合理, 碳水化合物的供能比例高达72.3%, 远超过推荐的55%~65%;脂肪供能占15.6%, 低于推荐比例 (20%~30%) .三餐能量中, 早、中、晚餐分别占19.8%, 42.6%和29.8%, 早餐供能比例低。而其他途径 (零食、加餐等) 摄入能量比例高达7.8%, 和学生摄入高能量零食过多有关。
  
  2.3.4 选择食物的依据
  
  大学生选择食物的依据, 82.1%和80.2%的学生注重食物的口味 (个人习惯) 和感官性状, 61.3%和61.2%的学生关注食物的营养价值和价格, 41.8%的学生在食物选择时会考虑食物的其他标识。女生 (86.7%) 较男生 (80.2%) 更注重个人习惯或口味 (χ=11.53, P<0.01) ;农村学生 (69.5%) 较城市学生 (49.8%) 更加关注食物的价格 (χ=41.18, P<0.01) ;对食物营养价值的关注度, 城市学生 (80.2%) 高于农村学生 (62.5%) (χ=32.68, P<0.01) .
  
  3 讨论
  
  大学生营养状况令人担忧。13.3%, 13.5%和0.3%的学生存在体重偏轻、超重和肥胖, 性别差异有统计学意义, 女生体重偏轻比例多, 而男生超重比例较高。除与当地经济落后, 居民生活水平低, 对营养的关注度少有关, 还和大学生尤其是女大学生盲目节食有关。
  
  大学生营养知识较为匮乏, 获取途径较少。大学生营养知识平均得分较低, 和相关研究结果一致[13-14], 与学校的营养知识宣传力度低、学生获取营养知识的途径少及关注度不够有关。多数高校未开设营养与健康相关课程, 即使在医学院校也很少把《临床营养学》设为学生的必修课[15];在非医学院校, 《营养与膳食》课程尚未纳入教学计划, 相关专业的教师极为缺乏, 课堂教学中很少涉及营养知识, 虽然个别院校偶尔开设营养专家讲座, 但没有制定相应的质量考核标准, “走形式”情况多见, 导致大学生通过课堂获取营养知识的途径缺乏。本次调查, 女生和城市生源的学生营养得分较高, 与其对营养知识的关注度高和环境影响有关;年级越高, 得分越高, 说明高年级学生比较重视营养, 相关知识获取较多。为此, 学校应设立有关的营养科室, 探讨先进的营养促进模式[16-17], 促使学生营养知识的提升和良好膳食习惯的形成。
  
  研究显示, 大学生饮食态度不端正, 偏食、挑食、不重视早餐、零食摄入多和代替正餐、周末每日少于三餐及选择不当食物的情况较为普遍[18], 和学校的环境氛围、消费观念、生活习惯、学校食堂管理及学生营养知识欠缺、不懂得阅读食品标签等有关[19].由于多数大学生不注重膳食搭配, 动物性食物和豆类摄入较少, 优质蛋白比例偏低, 影响了蛋白质和相关营养素的吸收利用, 是大学生营养不良的主要原因之一。高校大学生膳食营养和相关知识行为已成为影响他们身心健康的主要问题, 应引起各院校的高度重视。一方面, 强化学校教育, 借助“营养健康教育进校园”活动, 利用多种形式在大学生中进行营养教育, 如开设营养与健康的相关课程、邀请专家讲座、开设学校营养宣传栏和营养广播专题、设立营养咨询室和校园网络的营养专区、举办营养知识竞赛、成立大学生营养协会等, 重点进行营养基本知识、合理膳食、不良饮食习惯的危害、选购食物的注意问题等内容的宣传教育。同时, 在学生中选拔骨干分子、喜爱营养知识或处于营养特殊阶段的学生作为重点人群进行先期教育和培养, 鼓励他们与其他学生间建立“点对点”的实践平台, 发挥学生间密切交流的优势, 增强学生的营养意识, 引导他们改变不良生活习惯, 科学安排平衡膳食[20].另外, 学校要强化食堂管理, 对食堂工作人员进行培训, 增加食物品种, 改变食物加工烹调方法, 提供优质价廉的营养早餐和午餐[21];设立营养餐窗口, 张贴食品营养点数帮助学生选餐, 从而达到提高大学生营养水平和身心健康的目的。
 
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