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基于营养学探讨骨骼的新陈代谢与牙齿健康

更新时间:2020-11-19 08:36点击:

摘    要:
 
牙齿健康与颌骨发育关系密切,诸多研究显示骨骼新陈代谢异常造成颌骨骨丢失,引发牙周疾病。基于骨骼新陈代谢对牙齿健康的影响,从营养学角度提出补充骨骼所需钙、镁、钾、维生素B12、维生素D、维生素K、蛋白质的方法。
 
关键词:
 
骨骼 新陈代谢 牙齿 营养
 
骨骼新陈代谢是骨骼的形成过程中不断的吸收和重构的过程,骨骼新陈代谢异常可引起诸多疾病,如骨质疏松症、佝偻病、骨软化等疾病,影响儿童正常发育或引起其他疾病。
 
目前已有大量该研究报道骨骼的新陈代谢与牙齿健康关系密切,骨骼代谢紊乱可引起牙周疾病。
 
因此,本文对骨骼的新陈代谢与牙齿健康的关系进行分析,并从营养学角度提出预防对策。
 
1.骨骼新陈代谢对牙齿健康的影响
 
骨骼新陈代谢主要通过颌骨影响牙齿健康。骨骼新陈代谢异常可影响牙槽骨,而牙槽骨的骨骼框架具有支撑牙体作用,骨骼新陈代谢异常可能导致牙槽骨量下降,引发口腔中骨流失,最终导致牙体不稳。既往研究报道绝经骨质疏松症患者雌激素下降对骨组织重建具有不利影响,雌激素水平下降使骨吸收和骨重建失衡,并且骨吸收大于骨重建,最终造成骨丢失。对于绝经期妇女,接受雌激素补充治疗可有效预防牙缺失。
 
另外,有研究报道骨质疏松和骨量减少可以促使牙周疾病发生和牙缺失,雌激素可减少特定部位骨流失程度,该效果同样表现在牙槽骨骨流失中。部分为研究证实补充钙质和维生素D在治疗口腔疾病中的效果不佳,但是大剂量补充钙质和维生素D与附着丧失和牙缺失存在联系。
 
口腔领域相关研究也显示大剂量摄入钙与牙槽骨流失存在一定联系。部分研究人员持不同看法。虽然既往研究证实年龄增长和雌激素水平降低对牙体和牙槽嵴顶具有不利影响,而造成无牙颌骨骨形态发生变化根本原因在于颌骨功能改变,有效治疗颌骨功能改变可有效预防牙槽嵴发生萎缩。
 
2.预防骨骼代谢紊乱的营养学对策
 
多项研究证骨骼新陈代谢异常患者的口腔骨密度显著低于正常人群,同时骨矿物质密度降低患者发生牙周炎的几率更高。因此,骨骼新陈代谢异常可作为牙齿疾病的危险因素。通过营养学方式补充骨骼所需营养元素,干预骨骼的新陈代谢,对于保持口腔健康和控制口腔骨吸收具有重要意义。
 
一是补充钙元素。骨增长主要依靠有机质生成和骨盐沉积,骨盐的主要成分为钙、磷和少量镁、钾,钙元素属于无机盐。如若钙元素含量不足,骨骼中钙将被释放至血液,导致骨密度降低,增加骨质疏松、儿童佝偻、骨质退行性增生等疾病发病率。营养策略:当前中国营养学会建议每日钙摄入量应维持在800~1000mg,而我国人每日膳食摄入钙含量低于350mg。因此,日常饮食中应增加牛奶、豆制品、海带等食物摄入量,烹饪时加入适量醋,促进钙质溶解和吸收。
 
二是补充镁元素。镁元素是维持的生命活动的必需元素,也是新骨形成的必需元素。人体镁多存在于骨骼中,骨骼中镁含量降低将导致骨硬度降低,发生骨折的几率也越高。镁元素长期缺乏还会影响维生素D吸收,增加佝偻病发病率。营养策略:增加紫菜、杏仁、花生、菠菜等食物摄入;多饮用水,促进镁元素吸收。
 
三是补充钾元素。人体血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,虽然钾浓度较低,但是钾元素是骨骼发育重要元素。钾元素可以维持酸碱平衡,并参与能量代谢和神经肌肉正常功能,从而促进骨骼生长和骨骼正常新陈代谢。国外某研究也报道钾元素可以有效预防钙元素流失,增强骨密度。营养策略:多食用香橙、李子、葡萄等水果类、菠菜、山药、土豆等蔬菜类以及紫菜、海带等藻类食物。尽量避免食用钾补充剂,预防钾补充剂影响心脏功能。
 
四是补充维生素B12。维生素B12属于唯一含矿物质磷维生素,具有维持骨骼硬度功能。维生素B12具有“清道夫”作用,可清除血清高半胱氨酸作用,发挥保护骨骼、预防骨质疏松作用。营养策略:维生素B12起源于土壤中细菌、微生物,植物无法存储维生素B12,只能从动物脂肪内摄取。因此,应多使用动物内脏、瘦牛肉、低脂奶制品等食物。对于老年及素食主义群体,应适量补充维生素B12补充剂,保证每日摄入2.4μg维生素B12。
 
五是补充维生素D。维生素D具有健全骨骼和牙齿作用,是预防儿童佝偻病和骨质疏松的必需元素。同时,维生素D还具有促进钙元素吸收作用,并将钙补充至骨骼内。维生素D缺乏将影响骨密度,导致骨骼硬度下降,引起如骨软化疾病。营养策略:(1)晒太阳。紫外线照射是人体形成维生素D的主要途径,超过90%的维生素D经紫外线照射皮肤后合成。太阳照射也是补充维生素D最安全、有效经济方法。国外研究人员建议天气晴朗装条件下,太阳照射5~15min即可,并增加户外运动。(2)饮食摄入。多使用海产品、动物内脏、蛋黄、蘑菇等食物。
 
六是补充维生素K。维生素K参与了骨骼代谢,维生素K依赖蛋白质(BGP)合成需维生素K参与,而BGP具有调节骨骼磷酸钙合成作用。现有研究报道维生素K含量与骨密度呈正相关,保证维生素K摄入可降低骨折危险。营养策略:多食用生菜、菠菜、豆角、芦笋、西兰花等食物,但是肝病患者、妇女应慎用维生素K补充剂。
 
七是补充蛋白质。蛋白质是骨骼主要成分,蛋白质可以提升骨密度,提升骨骼抗折能力。蛋白质长期摄入不足将影响新骨形成速度,引发骨质疏松症,增加髋骨和股骨骨折危险。营养策略:多食用富含胶原蛋白和弹性蛋白食物,如牛奶、蛋类、鱼皮、猪蹄胶冻等食物。减少蛋白粉等保健品使用量,以免蛋白质摄入过度引起血液酸度增加,加速钙溶解和排泄。
 
3.结语
 
虽然当前研究无法完全解释两者的关系,但是骨骼新陈代谢与牙齿健康关系密切,骨骼代谢异性疾病可引起口腔疾病。而且保证骨骼新陈代谢所需营养摄入对积极预防骨骼代谢性疾病对于治疗口腔疾病,促进牙齿健康发育具有积极意义。
 
参考文献
 
[1]王啸,徐又佳.铁、雌激素与骨代谢“铁三角”关系[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2013,(4):293-297.

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